TUNDAVALA
Revista Angolana de Ciência
Jorge Manuel de Sousa Chaves, jorgemchaves2000@yahoo.com.br
Instituto Superior Politécnico Tundavala
Lubango-Angola
IMPACTOS PSÍQUICOS DA VIOLÊNCIA NO
CONTINUUM URBANO E RURAL DO LUBANGO
Resumo
Este estudo conjuga os conhecimentos de duas
especialidades das Ciências Humanas, a Antropologia
e a Psicologia, tendo por objecvo geral estabelecer
conexões entre os impactos psíquicos da violência
políca vivida no período de guerra e algumas
variáveis que inuenciam o estado de saúde mental
das populações no connuum urbano e rural do
Lubango, nomeadamente a ansiedade e a depressão.
O estudo baseia-se principalmente num inquérito
por amostragem de 300 indivíduos de idades
compreendidas entre os 18 eos 65 anos, da cidade
do Lubango e dos municípios da Matala e Humpata
(zonas rurais). Para a recolha de dados ulizou-se
o quesonário de Beck que é um instrumento de
depressão para adultos e o inventário de Ansiedade
Idate-Estado desenvolvido por Spielberger e outros
(1970). Os resultados indicam que não há diferenças
entre as duas zonas com respeito à ocorrência e à
intensidade de depressão. No tocante à ansiedade,
não há diferença em relação à intensidade dos
sintomas mas sim em relação à ocorrência, sendo
que no meio rural há uma ocorrência de ansiedade
signicavamente maior do que no meio urbano.
Palavras-chave: Violência Políca; Impactos Psíquicos;
Ansiedade; Depressão
Abstract
This study is very interesng for it unites two specialies
in Human Science, Antropology and Psychology. The
objecve is to establish connecons between the
diverse psychological impacts of the polical violence
lived during the war and some other variables that
have inuenced the mental health of the populaons
in the urban and rural areas of Lubango, like anxiety
and depression. The base of the study is made on an
enquiry to 300 individuals between the ages of 18 to
65 in Lubango an Matala and Humpata. To obtain all
the informaon we used the Beck´s quesonnaire
which is an instrument used to diagnose of depression
in adults. For the anziety we have used the Anxiety
Inventory Idate-State invented by Spielberger et
all (1970). The results show no diference in the
occurrence and intensity of the depression in the area
of Lubango and surcundings Now on the results on
the intensity of the anxiety there is also no dierence
in areas but in relaon to the occurrence in the rural
areas the anxiety is signicantly higher than in urban
areas of Lubango.
Keywords: Polical violence, Psichological Impacts,
Anxiety, Depression
Psichological Impacts of Violence in Rural and Urban Áreas of Lubango
A saúde mental tem sido descurada em Angola por
falta de estudos de prevalência das patologias mais
frequentes como consequência da guerra civil que
avassalou o país por cerca de 30 anos e por falta de
especialistas. Segundo Serra, (1995), a guerra é um
dos acontecimentos mais traumazantes, na medida
em que costuma provocar a morte de um grande
número de pessoas e é uma ameaça grave à vida e
sobrevivência de muitas outras. As vímas de um
conito armado perdem familiares, amigos, haveres
pessoais, muitas vezes têm de deixar a região onde
vivem para irem para outra mais segura. Muitas
pessoas morreram vímas directas ou indirectas
da guerra. Dados do nal do nal do conito em
Angola apontam para 2,7 milhões de indivíduos que
morreram de fome e 1,5 milhões de angolanos mortos
nos conitos armados (Ventura, 2002).
A violência é um fenómeno complexo que envolve
indivíduos, relações interpessoais, comunidades e a
sociedade (Figueira, 2008: 183-4). Durante as úlmas
décadas, a violência tem-se tornado um dos principais
problemas de saúde pública, já que há consistentes
evidências de que é uma das principais causas de
mortalidade e morbilidade em todas as partes do
mundo. De acordo com a Organização Mundial de
Saúde (Krug, et al. 2002: 87-98), mais de 1,6 milhões
de pessoas morreram no ano 2000 como resultado da
violência. Mais de 90% dessas mortes ocorreram em
países em desenvolvimento (Guerrero, R. 2002: 32-39).
As referências desenvolvidas, combinando diversas
palavras-chave associadas ao tema deste trabalho
(violência políca, Angola pós-conito, impactos
psíquicos), consistem, basicamente, num enfoque
possível do efeito principal da exposição à violência.
Fazendo uma análise bibliográca de estudos
especícos em África sobre perturbações que
derivam de impactos psíquicos (ansiedade e
depressão), também vericamos não haver estudos
epidemiológicos da violência, tornando-se dicil
avaliar a verdadeira dimensão do problema, ainda que
estudos com refugiados, mais perto de nós, como os
estudos pioneiros de Ventura e McIntyre (1997: 15-18),
com adolescentes angolanos refugiados de guerra e
de Ralal (1997: 23-29), com crianças moçambicanas
vímas da guerra civil, apontam ambos para a dramáca
traumazação (PTSD) sofrida por vastas populações de
África, vímas da miséria e da guerra, e para a extrema
penúria de meios que têm que suportar.
Os resultados obdos nesta revisão dão suporte
à ideia de que a violência é um grande problema
de saúde pública e que uma parte signicava dos
problemas de saúde mental encontrados em países
em desenvolvimento pode ser atribuída à violência.
Os trabalhos que versam sobre impactos psíquicos
da violência políca em Angola são ainda raros, o que
jusca em parte a realização do presente estudo.
A delimitação dos distúrbios ansiedade e depressão
(que representam manifestações psicológicas mais
associadas à vivência de acontecimentos traumácos)
permiu discur os principais contornos do estado de
saúde mental das populações do Lubango, Humpata e
Matala que vivenciaram directa ou indirectamente o
período de guerra do sul de Angola.
Na base do exposto tornou-se patente a necessidade
de tentar estabelecer as conexões entre os impactos
psíquicos da violência (ansiedade e depressão) no connuum
rural e urbano da Huíla e as diferenças que se veri-
cam entre estes municípios.
Contexto geográco, social e histórico
da Província da Huíla
A nossa invesgação sobre impactos psíquicos
da violência centra-se na Província da Huíla, em
parcular, no município capital – Lubango e em dois
municípios adjacentes, o da Matala e Humpata,
onde se encontram maioritariamente as populações
provenientes de outras localidades em que o período
de guerra foi mais intenso e prolongado.
Consideramos connuum rural-urbano, fundamentando-nos
na ideia de que o avanço do processo de urbanização é
responsável por mudanças signicavas na sociedade em
geral, angindo também o espaço rural e aproximando-o
da realidade urbana, Abramovay (2000:15) diz que
“… connuum rural-urbano signica que não existem
diferenças fundamentais nos modos de vida, na
organização social e na cultura, determinadas por sua
vinculação espacial.” Não há dúvidas que campo e cidade
são espaços diferentes, seja em sua paisagem, seja em
seu modo de vida. Contudo, é importante que se saliente
que, existem especicidades entre cada um deles. O
que se pretende dizer é que, mesmo sendo diferentes,
eles fazem parte de uma mesma trama territorial que
se relaciona a todo o momento. Se, por um lado, a
cidade busca matéria-prima, mão-de-obra, alimentos,
tranquilidade, contacto com a natureza, entre outros,
por outro lado, o campo procura ferramentas, alimentos
industrializados, modos de vida, electricidade, televisão,
entre outros. Assim, ambos os conceitos fazem parte
de uma vida comum, de uma mesma trama territorial
(Abramovay, 2000:15).
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Nesta perspecva consideramos importante fazer
uma breve referência à caracterização da província
da Huíla e dos três municípios onde se desenvolverá
o nosso trabalho, os municípios do Lubango, Matala
e Humpata, sendo que nos úlmos a acvidade
principal é a agricultura e a pecuária diferindo no
po de culturas e no grau de mecanização dos meios
ulizados nestas acvidades.
A Província da Huíla situa-se no sudoeste de Angola,
abrangendo uma área de 78.879 km2. Está delimitada
a Oeste pela Província do Namibe, a norte pelas
Províncias de Benguela e Huambo, a leste pelas
Províncias do Bié e do Kuando-Kubango, e a sul
pela Província do Cunene. Actualmente a divisão
administrava da Província da Huíla é composta por
14 municípios, 45 comunas (GPH, 2009).
Segundo o GPH, (2009) esma-se que 74% da
população da Província da Huíla se concentra em 6
dos 14 municípios, destacando-se o Lubango, Matala
e Caluquembe. Face à situação de guerra vericou-se
forte êxodo da população dos municípios do norte da
província para os municípios do Lubango e Matala.
Considera-se população urbana a que reside na sede
da província em habitações denivas. Na sua grande
maioria são funcionários públicos, empregados do
comércio e serviços e empresários. O Lubango, sede
administrava da província alberga o Governo Provincial,
Delegações Provincial dos Ministérios, Direcções
Regionais de Organismos e Empresas Públicas e ainda as
principais infra-estruturas de apoio (escolas, instutos
médios, universidades, hospitais, armazenistas, etc.).
Concentra maioritariamente a classe média e alta
da Província. A cidade encontra-se no centro de um
conjunto de eixos de vias de comunicação que ainda
mantêm alguma acvidade e que imprime alguma
animação económica à mesma (GPH, 2009).
Os municípios da Matala e Humpata enquadram-se no
que o GPH, (2009) considera população rural urbana,
a qual reside nos centros rurais que correspondem às
sedes dos municípios e que têm como rendimento
acvidades de índole comercial, agrícola e serviços
(funcionários públicos). A fuga por parte das
populações rurais por causa da guerra aumentou
a pressão demográca nas sedes municipais sob
administração do governo, provocando situações de
ruptura. Os municípios da Matala e Humpata têm
ainda algumas condições parculares que interessa
realçar. A acvidade agrícola geradora de excedentes
não se perdeu totalmente, existem ainda rescios de
alguma agricultura estruturada. Também a situação
geoestratégica em termos dos principais corredores
de transportes, o acesso às vias de comunicação
possibilitou algum nível de conservação das estruturas
produvas pelo que o rendimento nestas vilas é maior
do que nas restantes GPH (2009).
Segundo o GPH (2009), a população da província da
Huíla apresenta relava homogeneidade. Com efeito,
pertence, na sua maioria, à etnia dos Muílas, que
conjuntamente com os Gambos constui uma unidade
maior, os Nhanecas. Neste sendo, poder-se-á dizer
que a população huilana pertence especicamente
a seis grupos etnolinguíscos, designadamente os
Nyaneca-Nkhumbi, Umbundo, Nganguela, Quioco,
Herero e não-Bantu.
Os dados demográcos disponíveis são extremamente
escassos, embora os que serão apresentados mereçam
um grau de conança relava devido aos seguintes
factores: falta de um censo recente; divergências nos
valores dos dados nas diversas fontes consultadas;
movimentos populacionais provocados pela situação de
guerra; Os dados referentes aos anos de 1985, 1990, 1993
e 1998 são valores esmados e não valores absolutos.
Contudo, esta situação não impossibilita uma análise
demográca representava da população em estudo.
A parr da análise do presente quadro, podemos
vericar que, a população da província da Huíla tem
vindo a aumentar no decorrer dos anos. O maior
acréscimo global da população registou-se na década
de 70, cuja taxa de variação angiu 20%. Na década
seguinte este acréscimo populacional manteve-
se, mas com menor signicado, apenas 11%. Na
década de 90, o aumento populacional foi ainda
menos signicavo, situando-se, somente, na ordem
dos 5%. O baixo acréscimo populacional existente
entre 1980-90 resulta, precisamente, da situação de
guerra vivida neste país. Nestes termos, de 1970 para
2009 a população aumentou 50%, o que traduz um
crescimento populacional a um ritmo regular, sem
grandes oscilações GPH (2009).
Abordamos a nossa matéria a parr de alguns conceitos
chave, tais como: Violência políca, impactos
psíquicos, ansiedade e depressão.
A violência como objecto de estudo é algo muito geral.
Diríamos que ela, enquanto objecto material, precisa ser
delimitada pelo ponto de vista a parr do qual é estudada,
ou seja, pelo objecto formal. Obedecendo a esta
exigência da lógica, pretendo analisar, neste trabalho, a
violência nos municípios do Lubango, Humpata e Matala
do ponto de vista de sua variável políca.
Foi certamente o lósofo inglês Thomas Hobbes quem
realizou, na modernidade, a primeira sistemazação
losóca acerca da violência como caracterísca do
homem em sociedade. Hobbes (1974) considerava
que a discórdia provinha da natureza do homem,
sendo que as três causas principais da mesma
seriam a compeção, a desconança e a glória. “A
primeira – frisa o lósofo (Hobbes, 1974: 79) - leva
os homens a atacar os outros tendo em vista o lucro;
a segunda, a segurança; e a terceira, a reputação.
Os primeiros usam a violência para se tornarem
senhores das pessoas, mulheres, lhos e rebanhos dos
outros homens; os segundos, para defende-los; e os
terceiros por ninharias, como uma palavra, um sorriso,
uma diferença de opinião, e qualquer outro sinal de
desprezo, quer seja directamente dirigido às suas
pessoas, quer indirectamente aos seus parentes, seus
amigos, sua prossão e seu nome”.
A violência políca ocorre, segundo o mesmo lósofo
inglês, em dois momentos: antes do surgimento do
estado e quando este se corrompe. Hobbes (1974)
denomina de “guerra de todos contra todos” à situação
de violência social anterior à criação do estado. Nela,
a vida humana não valia nada e todos eram reféns
do temor da morte violenta. Hobbes retratava assim
essa situação, como sombrias cores que traduziriam
perfeitamente o clima de violência, impunidade e
insegurança que vivemos hoje nas nossas sociedades
africanas: tudo aquilo que é válido para um tempo
de guerra, em que todo o homem é inimigo de todo
o homem é válido também para o tempo durante o
qual os homens não têm outra segurança senão a que
lhes pode ser oferecida pela sua própria força e sua
própria invenção. Numa tal situação não há lugar para a
indústria, pois seu futuro é incerto; consequentemente
não há culvo da terra, nem uso de mercadorias
por obstrução das vias rodoviárias e ferroviárias de
comunicação, não há conhecimento da face da terra,
nem cômputo do tempo, nem artes, nem letras; não
há sociedade; e o pior de tudo, prevalece um constante
temor e perigo de morte violenta. E a vida do homem
é solitária, pobre, sórdida, embrutecida e curta”
(Hobbes, 1974: 80).
Com Deleuze e Guaari (1997), didaccamente a
violência pode ser disnguida em quatro regimes:
políca, guerra, crime e luta. A luta é enquadrada
sob o registo da “violência primiva” caracterizada
como “golpe a golpe”, é organizada por uma série
que estabelece o código reconhecido do úlmo golpe
válido, do úlmo que tenha sido trocado ao bem
que tenha sido conquistado, o que, por seu turno,
possibilita até a ritualização da violência. A guerra é
enquadrada como um regime disnto e disngue-se
da luta enquanto mera guerra primiva, porque se
trata de idencar a mobilização de uma máquina,
que implica autonomização ante um aparelho contra
o qual se está guerreando. A violência como crime
inscreve-se no regime do “fora-da-lei” a ser de algum
modo capturada/anulada pelo “direito” – posto
como algo que captura o que não lhe é de direito,
(Deleuze & Guaari, 1997:89). Por m, políca de
estado ou violência de direito é aquela que, a um
só tempo, captura e é dotada do direito de captura;
é a “violência estrutural, incorporada, que se opõe a
todas as violências directas” que leva Weber a denir
o estado como dotado do “monopólio da violência”,
monopólio que leva os autores à deteriorização do
Estado enquanto “Estado do Direito” (Deleuze &
Guaari, 1997:89).
Estas abordagens teóricas sobre violência políca leva-nos a
concluir que a violência não constui em si uma questão
de saúde pública, mas transforma-se num problema
para a área na medida em que “…afecta a saúde
individual e colectiva e exige, para sua prevenção
e tratamento, formulação de políticas específicas e
organização de práticas e de serviços peculiares ao
sector” (Minayo, 2005:29-37).
Esta violência conduz à abordagem de temácas
correlatas, tais como os impactos psíquicos, entre eles
a ansiedade e a depressão, permindo uma análise
sobre as implicações violentas da guerra para os
indivíduos e para a humanidade.
Impactos psíquicos da violência no continuum urbano e rural do Lubango
Jorge Manuel de Sousa Chaves
TUNDAVALA
Revista Angolana de Ciência
Fazendo uma breve caracterização histórica sobre os
impactos psíquicos da violência, é de salientar que nos
diferentes estudos realizados aquando da Primeira
Guerra Mundial, os principais impactos psíquicos
descritos foram os estados confusionais e a histeria de
conversão (Baddoura, 2002a: 51-55).
Na segunda guerra mundial, as principais patologias
assinaladas foram: estados psicócos agudos;
distúrbios psicossomácos, sobretudo nas camadas de
nível socioeconómico elevado; as neuroses de guerra,
caracterizadas, nomeadamente, por inibição da
acvidade, atudes regressivas, distúrbios emocionais
acompanhados por agressividade ou choro, medo
intenso, obsessões, pesadelos, enquadrando-se
alguns dos sintomas descritos no que se chama de
stress pós-traumáco (Baddoura, 2002a: 51-55).
Nas guerras mais recentes, por exemplo no Líbano,
no Vietname, nos territórios ocupados da Palesna
por Israel, são também descritos impactos psíquicos,
nomeadamente: descompensações psicócas,
sobretudo nos jovens; depressão, ansiedade e
sintomas hipocondríacos, sobretudo nos indivíduos
mais idosos; doenças psicossomácas e neuroses
de guerra, sobretudo nos indivíduos de nível
socioeconómico mais elevado; crises histéricas e
estados confusionais, sobretudo nos indivíduos de
nível socioeconómico baixo (Baddoura, 2002b: 51-55).
Este mesmo autor, reportando-se aos efeitos da
guerra do Líbano na população, refere que as taxas de
depressão acompanhadas de ansiedade, os distúrbios
somácos e as preocupações hipocondríacas
aumentaram signicavamente, devido, entre outros:
ao perigo, ao medo e à insegurança; à crise económica;
à ulização de drogas durante os combates; à
deslocação da população e à perda de bens pessoais;
à perda de valores morais e sociais; à facilidade em
aceder à droga a preços baixos (Baddoura, 2002b: 51-55).
O impacto dos conitos na saúde mental é inuenciado
por uma série de factores dentre estes se incluem: a
saúde psicológica dos afectados, antes do evento; a
natureza do conito; a forma de trauma (se é resultado
de viver a experiência e assisr a actos de violência ou
se é directamente inigido, como no caso de tortura
e de outros pos de violência repressiva); a resposta
ao trauma por indivíduos e comunidades; o contexto
cultural em que ocorre a violência (Summereld, 1991).
Com base no acima exposto os aspectos
psicopatológicos de alguns elementos da violência
que fazem parte do nosso objecto de invesgação são
a ansiedade e a depressão. Muito embora os actuais
manuais de classicação de doenças mentais tratem
separadamente os quadros ansiosos dos afecvos,
pesquisas e autores têm se preocupado em estabelecer
relações entre esses dois estados psíquicos.
Entende-se por Ansiedade, o estado de angúsa e
de preocupação exageradas geralmente sem objecto
denido, ao contrário das fobias. A ansiedade
está, no entanto, ligada ao medo, tensão, e pode
apresentar sintomas como dispneia e taquicardia.
Todas as neuroses apresentam formas de ansiedade.
As crianças podem passar por estados de ansiedade
quando se sentem isoladas e desprotegidas. Fala-se de
ansiedade objecva sempre que existem causas reais,
objecvas para a mesma – não é, neste caso, uma
forma de neurose (Mesquita, & Duarte, 1996a: 44-49).
As teorias de S. Schachter e de R. Lazarus são duas
teorias psicológicas precursoras de pracamente todas
as abordagens modernas da ansiedade. Os trabalhos
de Schachter salientaram-se por terem demonstrado a
inuência de factores cognivos nos estados emocionais.
Devido à forte inuência da medicina a concepção de
ansiedade na altura prevalecente via esta como um
fenómeno psicologicamente determinado, em que os
aspectos psicológicos eram considerados como que
epifenómenos. Neste sendo, as pesquisas de Schachter
foram revolucionárias e precursoras das modernas
concepções psicológicas da ansiedade. Para este autor,
a acvidade siológica fornece feedback ao cérebro,
originando um estado afecvo indiferenciado. O que a
pessoa vai senr, em termos de emoção, resulta de um
rótulo que ela dá a esse mesmo estado de acvação.
Centramos o nosso estudo na teoria de Spielberger
(1981), por parecer mais adequada à pesquisa
sobre impactos psíquicos da violência. Na teoria de
Spielberger (1981) é atribuído um papel fundamental
à avaliação cogniva na evocação de estados de
ansiedade, bem como aos processos cognivos
mobilizados para os eliminar ou reduzir. A activação
de estados de ansiedade envolve uma sequência
de acontecimentos ordenados temporalmente
iniciados por estímulos internos ou externos
e avaliados pelo indivíduo como perigosos ou
ameaçadores. A avaliação do esmulo ou situação
como ameaçadora seria também inuenciada pela
capacidade pessoal do indivíduo, sua experiência
passada, nível de ansiedade e pelo objecvo inerente
à situação. Neste sendo, e parafraseando Spielberger
(1981) qualquer esmulo interno ou externo
cognivamente como ameaçador evocará uma
reacção de ansiedade como estado. A intensidade e
duração dessa reacção emocional serão proporcionais
ao grau de ameaça que a situação se põe ao indivíduo,
bem como a persistência dos esmulos que a evocam.
Assim, deduzimos que a duração de uma reacção de
ansiedade depende da interpretação da ameaça, da
persistência e dos mecanismos psicológicos de defesa
que no passado se mostraram ecazes na redução dos
estados de ansiedade. Em suma, a Teoria da Ansiedade
de Spielberger (1981), que adoptamos para o nosso
estudo, fornece-nos uma análise sequencial cruzada
do fenómeno da ansiedade.
O conceito de depressão no contexto da nossa
problemáca remete-nos para o que está denido e
aceite a nível mundial no seio da psiquiatria e psicologia,
ou seja, é uma perturbação de humor caracterizada por
sintomas como apaa, tristeza, irritabilidade, múlplas
queixas somácas, ideias agressivas e perda de interesse.
Alguns dos aspectos desta doença que causam impacto
são: a elevada frequência na população e o caminho
traçado para a cronicidade; a cormobilidade com outras
problemácas psiquiátricas; e a forte associação a
problemas sicos (Maia, 2001).
A sua idencação tem sido explorada segundo duas
organizações: a Organização Mundial de Saúde através
da Classicação Estasca Internacional de Doenças e
Problemas relacionados com a Saúde (1992) – na sua
décima revisão (CID-10) e a Associação Americana de
Psiquiatria com o Manual de Diagnósco e Estasca
das Perturbações Mentais (DSM-IV) (1994).
Para o nosso estudo sobre a depressão recorremos à
teoria cognivo-comportamental que integra técnicas
e conceitos vindos de duas principais abordagens tais
como a cogniva e a comportamental. A Teoria Cogniva
uliza o conceito da estrutura “biopsicossocial” na
determinação e compreensão dos fenómenos relavos
à psicologia humana. No entanto, constui-se como uma
abordagem que focaliza o trabalho sobre os factores
cognivos da psicopatologia. Vem demonstrando ecácia
em pesquisas ciencas rigorosas além de ser uma das
primeiras a reconhecer a inuência do pensamento sobre
o afecto, o comportamento, a biologia e o ambiente
(Shinohara, 1997; Shaw & Segal, 1999).
De acordo com a Teoria Cogniva os indivíduos
atribuem signicado a acontecimentos, pessoas,
senmentos e demais aspectos de sua vida. Com base
nisso comportam-se de determinada maneira e
constroem diferentes hipóteses sobre o futuro e sobre
a sua própria idendade. As pessoas reagem de formas
variadas a uma situação especíca podendo chegar a
conclusões também variadas. Em alguns momentos a
resposta habitual pode ser uma caracterísca geral dos
indivíduos dentro de determinada cultura, em outros
momentos estas respostas podem ser idiossincrácas
derivadas de experiências parculares e peculiares a
um indivíduo. Em qualquer situação estas respostas
seriam manifestações de organizações cognivas ou
estruturas. Uma estrutura cogniva é um componente
de organização cogniva em contraste com os processos
cognivos que são passageiros (Beck, 1963; 1964).
A Teoria Cogniva de Beck é considerada, actualmente,
como a principal abordagem cogniva. De acordo com
a abordagem cogniva de Beck, os pensamentos e
avaliações negavos, comummente encontrados em
pacientes com depressão não constuem um sintoma
somente, mas são factores que estão na própria
manutenção desta psicopatologia. Em consequência
desta visão, a depressão na Terapia Cogniva, assim
como os demais transtornos psiquiátricos, é tratada
levando o paciente a idencar e alterar esses
pensamentos disfuncionais (Biggs & Rush, 1999).
Impactos psíquicos da violência no continuum urbano e rural do Lubango
Jorge Manuel de Sousa Chaves
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Revista Angolana de Ciência
Metodologia
Ulizamos neste estudo uma combinação das
metodologias quantava e qualitava. Atendendo
aos objecvos especícos do estudo (Diagnoscar a
prevalência e a intensidade de casos de ansiedade
e depressão presentes no momento do estudo
e relacionar as variáveis ansiedade e depressão)
enveredamos pela metodologia quantava pois este
po de abordagem permite a realização de um estudo
com grandes amostras representavas (n=300) e os
dados foram recolhidos a parr dos inquiridos, sob a
forma de quesonários. No que respeita ao tratamento
estasco dos mesmos, foram ulizados os métodos
estascos descrivos bem como análises de variância
para avaliar as interacções entre as variáveis ansiedade
e depressão e as variáveis sócio-demográcas.
Num segundo momento ulizamos entrevistas. A nossa
juscação para a escolha desta metodologia assentou
nos seguintes pressupostos:
(i) A metodologia qualitava permite avaliar a
representavidade social, o sendo social e a
diversidade, e o signicado dos fenómenos que se
pretendem estudar;
(ii) Na psicologia o narrar, a entrevista, o diálogo são
recursos primordiais na elaboração do diagnósco.
Nesta área é fundamental construir o percurso de vida
do entrevistado e enquadrá-lo com os seus diversos
contextos, para que seja possível compreender
o aparecimento das perturbações e respecvas
repercussões. Fleming (2003) arma que muitas vezes
ao sofrimento psíquico estão associadas narravas.
Para avaliar o diagnósco e prevalência das perturbações
psicológicas de ansiedade e depressão e para recolher
dados sócio-demográcos, foram aplicados os seguintes
quesonários ao total da amostra:
O Quesonário de Beck é um quesonário de depressão
para adultos (Beck, 1973). Foi traduzido para português
por McIntyre e McIntyre (1995a: 18-24) e constui um
quesonário composto por vinte e um itens orientados
para a pesquisa de sintomas depressivos.
Para a ansiedade ulizou-se o Inventário de Ansiedade
Idate-Estado, desenvolvido por Spielberger et. al (1970:
25-28) já que escolhemos para a nossa abordagem
teorica fundamental sobre a ansiedade a teoria de
Spielberger. O IDATE é um inventário de auto-avaliação
ulizado para medir o estado de ansiedade. Este foi
traduzido, adaptado e validado para o Brasil por Biagio
e Natalício (1979). Foi adaptado e ulizado em Angola
por Gelma, (2009) num estudo da ansiedade nos alunos
do IMELUB durante as provas.
Variáveis
Zona urbana Zona rural Total
Freq. Perc. Freq. Perc. Freq. Perc.
Género
Masculino 76 50,6% 83 55,3% 159 53%
Feminino 74 49,4% 67 44,7% 141 47%
Grau de
escolaridade
Primário 58 38,6% 62 41,33% 120 40%
I ciclo 27 18% 48 32% 75 25%
II ciclo 65 43,4% 40 26,67% 105 35%
Religião
Católica 57 38% 75 50% 132 44%
Protestante 44 29,3% 40 26,6% 84 28%
Advensta 36 24% 26 17,4% 62 20,6%
Outras 13 8,7% 9 6% 22 7,4%
Tabela 1. Apresentação descriva das variáveis sócio-grácas (N=300)
Tabela 2. Frequências das variáveis ansiedade e depressão
Graus
Zona urbana Zona rural Total
Freq. Perc. Freq. Perc. Freq. Perc.
Intensidade
de
ansiedade
Ansiedade leve 9 6% 3 2% 12 4%
Ansiedade moderada 115 76,6% 142 94,6% 257 85,6%
Ansiedade alta 26 17,4% 5 3,4% 31 10,4%
Diagnósco
de depressão
Sem depressão 87 58% 96 64% 183 61%
Com depressão 63 42% 54 36% 117 39%
Nos termos descrivos da tabela, registamos, antes
de tudo um alto nível geral de ansiedade - uma vez
que “ansiedade moderada” (94,6%) já corresponde a
um quadro patológico. Ainda se verica que mais de
um terço das pessoas padece de depressão (39%).
Ainda vericamos que, em termos de ansiedade
moderada, a zona rural apresenta índices superiores
aos da zona urbana, mas apresenta índices inferiores
quanto à ansiedade alta. A zona rural apresenta
menor prevalência de depressão (36%) do que a
zona urbana (42%), embora o teste t de student não
tenha dado signicavo quanto à depressão (ver
tabela 3). Se por um lado, a zona rural apresenta
menos stress, o que explica os valores baixos de
ansiedade alta, por outro é de reecr sobre o facto
da ansiedade moderada ser bastante elevada nesta
zona. Factores como a falta de estruturas de saúde,
de educação, entre outras, nas zonas rurais pode ser
um factor de stress a considerar como explicação para
estes resultados.
Tabela 3. Existência de diferenças na ocorrência e na intensidade de ansiedade e depressão,
entre as zonas urbana e rural
Variáveis F Signicância Resultados
Intensidade de depressão .523 .588 Não signicavo
Intensidade de ansiedade .532 .523 Não signicavo
Ocorrência de depressão 2.496 .084 Não signicavo
Ocorrência de ansiedade 9.707 .000 Signicavo
Análise e interpretação dos dados
Na análise dos dados obdos nos inquéritos ulizou-se o
programa de análise estasca SPSS-win versão 15. Para
a interpretação dos dados, recorreu-se aos elementos
obdos pela observação directa e pelas entrevistas.
Os dados ilustram uma grande homogeneidade existente,
em termos das variáveis ulizadas, no universo inquirido:
exceptuando a escolaridade, naturalmente maior na
cidade, são nestes termos muito poucas as diferenças
entre as zonas rural e urbana.
Tendo estas informações como referência, passamos a
examinar os resultados relavos às variáveis que medem
ansiedade e depressão.
Impactos psíquicos da violência no continuum urbano e rural do Lubango
Jorge Manuel de Sousa Chaves
TUNDAVALA
Revista Angolana de Ciência
Num segundo momento fundamentou-se a nossa
preferência pela entrevista semi-estruturada, pois foi
nosso objecvo estudar as experiências de vivência
do conito armado que perdurou 30 anos e neste
caso, parafraseando Maia (1998:72) as entrevistas
“… são necessárias quando não se pode observar o
comportamento, senmentos, e como as pessoas
interpretam o mundo à sua volta”.
As técnicas de invesgação seleccionadas para este
segundo momento basearam-se na:
(i) Observação uma vez que como pesquisador no local
onde se realizou o trabalho de campo estabeleceu-se
relações de maior ou menor formalidade com os
elementos da amostra, permindo observar outro
po de interacções e situações que não são possíveis
aquando da aplicação da entrevista;
(ii) Pesquisa bibliográca e documental, que permiu
denir e enquadrar o objecto de estudo, bem como
fornecer importantes dados sobre os procedimentos
metodológicos e consequente interpretação e
interligação dos resultados obdos com a literatura;
(iii) Entrevista semi-estruturada aprofundada em
perspecva diacrónica, onde o objecvo não foi apenas
considerar as perturbações psíquicas (ansiedade e
depressão) de cada entrevistado mas também a sua
trajectória de vida no período de guerra civil no sul de
Angola, focando aspectos pré-denidos.
O estudo teve uma amostragem do po aleatória
estracada, no primeiro momento da pesquisa
quantava, composta de 300 sujeitos, sendo 150 do
Lubango e 150 distribuídos pelos municípios da Matala
e Humpata e no segundo momento da invesgação
qualitava seleccionamos alguns indivíduos em
cada um dos municípios num po de amostragem
por conveniência, isto é, aqueles que de entre os
seleccionados da amostra anterior se predispuseram
as entrevistas.
Assim, foram considerados os seguintes critérios:
(i) Elementos de ambos sexos com idade compreendida
entre os 18 e os 65 anos, por se tratar de indivíduos
que quer directa ou indirectamente vivenciaram os
períodos de incursões armadas de 1975 a 1991 e o
desencadear do conito pós eleitoral de 1992.
(ii) Elementos que se deslocaram das suas zonas
de origem, devido a guerra, para os municípios do
Lubango, Matala e Humpata.
Conclusões :
O factor guerra contribuiu directa ou
indirectamente para sequelas de ansiedade
e depressão, possivelmente a nível do stress
pós-traumáco, uma vez que esta é uma
perturbação de ansiedade muito frequente
em populações que sofreram conitos
armados e foram expostas à violência. Esta
ideia é reforçada pelo facto de exisr maior
prevalência de ansiedade na zona rural, onde
41% da população é deslocada de guerra.
Outra conclusão a que chegamos é de
que a soma dos vários pos de violência é
sensivelmente a mesma na cidade e na zona
rural, isto é, tanto a violência derivada do
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Impactos psíquicos da violência no continuum urbano e rural do Lubango
Jorge Manuel de Sousa Chaves
prolongado período de guerra, como aquela
que não aparece tão explicitamente. É esta
situação que explica a marcada semelhança
dos resultados com respeito aos impactos
psíquicos, semelhança esta que até permite
falar de homogeneidade. Este resultado entre
a zona rural e urbana pode ser explicado pelo
facto de, a maioria dos deslocados de guerra
que se encontram na zona rural já se terem
xado nesta zona há mais de 15 anos e como tal
já estão integrados e com as mesmas regalias
e diculdades dos restantes. Ainda, a maioria
das populações da zona rural sobrevivem, tal
como as da zona urbana, do comércio informal,
tendo por isso padrões de vida semelhantes.
